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Como deve ser uma consulta médica?

Para saber o que esperar durante o atendimento, é importante entender como as consultas médicas acontecem. O ConselhoFederal de Medicina estabeleceu que uma consulta médica presencial precisa ter, para ser considerada completa, uma série de procedimentos realizados pelo médico, que podem ou não ser concluídas na mesma sessão, que são os seguintes:

1. ANAMNESE

Também conhecida como entrevista clínica, é o primeiro passo da consulta médica geralmente. Nesse momento, oprofissional faz perguntas gerais, relativas aos sintomas, quando eles começaram e quais regiões do corpo você sente queestão afetadas pelo problema. Há também perguntas mais específicas, como histórico de doenças familiar, viagens recentes, entre outras.

2. EXAME FÍSICO

Além da entrevista inicial, o profissional pode fazer alguns exames práticos e rápidos, como aferir a pressão arterial e afrequência do pulso para detectar se há alguma irregularidade cardíaca, pesagem corporal e testes de reflexos para avaliarsuspeitas de doenças neurológicas. Ao examinar o paciente na consulta, o profissional, geralmente, executa uma condutabásica, dividida em três etapas classificadas como inspeção, palpação e percussão.

Essa conduta é conhecida como tríade médica, que se resume em ver, sentir e escutar o paciente. Apesar de simples, essesprocedimentos são fundamentais para identificar primeiras pistas de um diagnóstico:

Inspeção – o médico olha atentamente o corpo do paciente, focando na sua área de especialidade. Um dermatologista, por exemplo, observa todo o seu corpo com atenção. Já um pneumologista terá um foco maior na região do pulmão.
Palpação – momento em que o médico toca o paciente, o que permite que ele observe retenção de líquido, edemas, ferimentos, vermelhidão e outros sinais de problemas.
Percussão – é quando o profissional ouve os sons do seu corpo, usando um estetoscópio e outros instrumentos, a fim de buscar alguma anormalidade.

3. ELABORAÇÃO DE HIPÓTESES OU CONCLUSÃO DIAGNÓSTICA

Somando a entrevista inicial e os exames feitos em consultório, o médico pode constatar ou não algum problema desaúde. Esse é o momento que ele pede exames complementares ou já diagnostica o seu problema, indicando algum tipo detratamento medicamentoso e mudança no estilo de vida.

4. SOLICITAÇÃO DE EXAMES COMPLEMENTARES

Quando necessário, o profissional pode pedir exames de sangue ou de imagem para ajudar a confirmar ou descartar umahipótese de diagnóstico.

5. PRESCRIÇÃO TERAPÊUTICA

Indicação de medicamentos, dietas, mudanças no estilo de vida, cirurgias, fisioterapia, entre outras formas de tratamento.

Qual a diferença entre consulta presencial e a teleconsulta?

A principal diferença entre a consulta presencial e a teleconsulta é que, no caso da primeira, paciente e médico precisam estar no mesmo local fisicamente. No caso da teleconsulta, o atendimento é feito remotamente, ou seja, o paciente é atendido por um médico através de uma chamada de vídeo feita por algum dispositivo móvel (celular, tablet ou computador). Portanto, a parte do exame físico fica restringida ao que é possível de o médico observar pelo vídeo.

Um dos benefícios mais importantes que a teleconsulta proporciona é permitir maior flexibilidade de horário e local de atuação dos profissionais. Entretanto, há alguns casos em que a necessidade da presença física do médico é inevitável, especialmente quando o paciente precisa de uma avaliação física mais criteriosa ou precisa realizar algum tipo de curativo.

A teleconsulta tem se mostrado bastante importante, sobretudo durante a pandemia, por ser um importante ato complementar à assistência médica. Entretanto, as consultas presenciais seguem sendo fundamentais para o melhor diagnóstico e tratamento em em muitos casos.

Como se preparar para uma consulta médica?

Existem algumas medidas que você pode tomar para agilizar a consulta médica e aproveitá-la ao máximo, que são as seguintes:

Use roupas confortáveis – pode ser que o profissional peça para você se despir para realizar alguns exames durantea consulta. Roupas apertadas podem atrapalhar esse processo;
Chegue com antecedência – antes da consulta, há sempre a necessidade de passar pela parte administrativa, com a checagem de documentos, plano de saúde etc.;
Leve todas as informações que você tiver – se possível, anote seus sinais e sintomas, a frequência que eles aparecem e se há algum gatilho para a piora. Se tiver exames realizados recentemente, leve-os também. Procure se informar também sobre problemas de saúde de parentes consanguíneos, pois alguns desses problemas podem ser hereditários;
Não esconda informações do médico – informe tudo ao profissional, se você bebe ou fuma, por exemplo. Todas asinformações são relevantes;
Tire todas as suas dúvidas – é fundamental você sair do consultório sabendo quais são os próximos passos para tratar ou curar o seu problema de saúde.

O que perguntar na consulta médica?

Durante a consulta, existem algumas dúvidas que podem surgir na hora, mas é importante já ter em mente certosquestionamentos. Veja, a seguir, algumas perguntas que você pode fazer para o seu médico.

Perguntas relacionadas aos sinais e sintomas:

O que meus sinais e sintomas significam?
O que causou essa condição?
Quão grave é a condição?
Devo ser testado para uma doença ou condição?
O meu problema tem cura?

Perguntas relacionadas ao diagnóstico:

Qual é a causa do meu problema?
O meu problema tem cura?
Como essa condição afetará minha vida agora e no futuro?

Perguntas relacionadas aos exames:

Para que servem os exames?
Onde posso realizar os exames?
Como e quando terei os resultados?
Com quem devo entrar em contato se não obtiver os resultados?

Perguntas relacionadas ao tratamento:

Como tratar minha condição?
Qual é a sua recomendação de tratamento?
Existem efeitos colaterais ou riscos? Se sim, quais são eles?
Por quanto tempo precisarei de tratamento?
Como saber se o tratamento está funcionando?
Quão eficaz é este tratamento?
O que acontecerá se eu não fizer nenhum tratamento?
Há algo que eu deva parar ou evitar fazer?
Existe algo que eu possa fazer para me ajudar?

Essas são algumas dicas de perguntas que podem ser feitas, mas não tenha receio de questionar sobre coisas que não ficaram claras e sobre as quais você ainda tem dúvidas. O médico precisa explicar de maneira que você consigaentender. Isso é dever dele e o paciente não é obrigado a compreender termos técnicos. Se quiser, leve algum acompanhante para te apoiar.

A consulta médica de retorno pode ser cobrada ou não?

A Resolução no 1.958, de 15 de dezembro de 2010 do Conselho Federal de Medicina (CFM), que regulamenta o que é uma consulta médica e a possibilidade da complementação dela, estabelece no primeiro parágrafo do primeiro artigo, que a consulta de retorno para avaliação de exames complementares não pode ser cobrada. Veja o que diz a Resolução do CFM:

“Quando houver necessidade de exames complementares que não possam ser apreciados nesta mesma consulta, o ato terácontinuidade para a sua finalização, com tempo determinado a critério do médico, não gerando cobrança de honorário”.

É importante ressaltar que esse retorno de consulta sem cobrança somente é direito do paciente quando o objetivo é dar continuidade ao problema inicial. Caso surjam novos problemas e for necessário fazer uma nova anamnese e exames físicos, esse “retorno” será considerado como uma nova consulta e o paciente terá que arcar com os custos.

Atenção! O paciente possui direito à consulta de retorno sem cobrança somente uma vez e esse retorno precisa ocorrer no prazo estabelecido pelo profissional.

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